环球热消息:女子打麻将时吐血,医生:久坐惹的祸
现代快报+ 2023-05-19 12:19:36
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现代快报讯(通讯员 王宇 记者 李子璇)67 岁的闵女士爱打麻将,每天在牌桌前能坐十几个小时,近日某天,闵女士打牌时突然开始咯血,胸口疼得无法呼吸,家人慌忙之下赶紧将其送至当地医院就诊。
因患者咯血量大,每次咯血>100ml,病情危重,当地医院下了病危通知,并建议家属将其转至上级医院治疗。随后,家属带着她来到了淮安市第二人民医院。
接诊医师王贻博士为其完善相关检查并仔细研判病情后,诊断闵女士患有右下叶肺动脉栓塞、右下叶支气管扩张、双下肢深静脉血栓。
王贻告诉记者,患者长期打麻将,因久坐引起双下肢深静脉血栓,当血栓转移至肺动脉,就会卡住血管形成肺栓塞,从而引起大咯血。" 当咯血遇到肺血栓栓塞症,也让人纠结 "。因为大咯血与肺血栓栓塞症(PTE)都是非常严重的潜在致死性的呼吸科急诊,治疗原则迥然不同:肺血栓栓塞症需要抗凝治疗,抗凝治疗期间可能引起咯血加重或致命性大咯血;内科止血治疗有可能加重肺栓塞,心室内血栓随时有脱落导致移位栓塞的风险。临床治疗处于两难境地。
最后,经与家属充分沟通后果断行肺动脉造影 + 取栓术,术后闵女士咯血症状即刻消失,并启动抗凝治疗,同时因患者合并肺栓塞、双下腔静脉血栓,予以双下肢静脉滤器植入术,闵女士未再咯血。2 周后复查,患者肺血栓栓塞症、双下肢深静脉血栓均已消失。
王贻表示,老人容易出现血栓栓塞疾病,常见症状包括胸痛、呼吸急促、心悸、咯血和晕厥,严重情况还会出现休克甚至心跳骤停。咯血合并肺血栓栓塞症的治疗仍应按照诊治原则,针对个体应充分评估风险,严密监测,及时调整治疗方案。
(编辑 张宇)